L'écho-Doppler des troncs supra-aortiques (TSA) est un examen utilisé pour évaluer la circulation sanguine dans les vaisseaux situés au niveau du cou et de la tête. Il permet de visualiser et d'analyser le flux sanguin dans les artères carotides et vertébrales, ainsi que dans d'autres vaisseaux importants de cette région. L'écho-Doppler utilise des ultrasons pour créer des images en temps réel des vaisseaux sanguins et pour mesurer la vitesse du flux sanguin. Cet examen non invasif permet de détecter d'éventuelles anomalies dans la circulation sanguine, telles que des rétrécissements (sténoses), des obstructions (occlusions) ou des formations de plaques athéromateuses. L'écho-Doppler des TSA est souvent utilisé dans le cadre du bilan des pathologies vasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux (AVC), les accidents ischémiques transitoires (AIT), l'athérosclérose, les anévrismes ou les dissections artérielles.
L'écho-Doppler des TSA repose sur le principe de l'échographie et du Doppler. Pendant l'examen, un technicien spécialisé utilise une sonde à ultrasons qu'il déplace doucement sur la peau de la région du cou et de la tête. Les ultrasons émis par la sonde pénètrent dans les tissus et se réfléchissent sur les différents composants anatomiques, tels que les vaisseaux sanguins. Les ondes réfléchies sont captées par la sonde, puis transformées en images en temps réel sur un écran. Le mode Doppler permet d'évaluer la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux. Il repose sur le phénomène de l'effet Doppler, qui consiste en un décalage de fréquence des ultrasons réfléchis par les globules rouges en mouvement. En mesurant ce décalage de fréquence, il est possible de calculer la vitesse du flux sanguin. L'écho-Doppler des TSA permet ainsi de visualiser les vaisseaux, d'évaluer leur calibre, de détecter d'éventuelles sténoses ou occlusions, et de mesurer les vitesses du flux sanguin dans différentes régions anatomiques.
L'écho-Doppler des TSA est généralement réalisé dans un service d'imagerie médicale, sous la supervision d'un médecin radiologue ou d'un spécialiste en échographie. Voici les principales étapes du déroulement de l'examen : 1️⃣ Le patient est allongé sur une table d'examen, généralement sur le dos, la tête légèrement inclinée vers l'arrière. 2️⃣ Le technicien applique un gel conducteur sur la peau de la région du cou et de la tête, afin d'assurer un bon contact entre la sonde et la peau. 3️⃣ Le technicien déplace doucement la sonde à ultrasons sur la peau, en suivant un protocole d'acquisition précis pour visualiser les différentes régions vasculaires. 4️⃣ Pendant l'examen, le patient peut être amené à effectuer quelques respirations profondes ou à modifier légèrement sa position pour faciliter la visualisation des vaisseaux. 5️⃣ Les images en temps réel et les mesures de vitesses du flux sanguin sont affichées sur un écran, et peuvent être enregistrées pour une analyse ultérieure. 6️⃣ L'examen dure généralement entre 30 et 60 minutes, en fonction de la complexité de l'étude et de la région anatomique à explorer. L'écho-Doppler des TSA est un examen indolore et non invasif. Il ne nécessite pas d'injection de produit de contraste et ne présente généralement aucun risque pour le patient.
L'écho-Doppler des troncs supra-aortiques (TSA) est utilisé dans diverses situations cliniques : 1️⃣ Évaluation des sténoses (rétrécissements) et des occlusions (obstructions) des artères carotides et vertébrales. 2️⃣ Détection des plaques athéromateuses (dépôts de graisse et de cholestérol) dans les vaisseaux. 3️⃣ Dépistage et suivi des pathologies vasculaires, telles que l'athérosclérose, les anévrismes et les dissections artérielles. 4️⃣ Évaluation des flux sanguins cérébraux et de l'apport sanguin au cerveau. 5️⃣ Prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des accidents ischémiques transitoires (AIT) en identifiant les facteurs de risque vasculaire. 6️⃣ Suivi des patients ayant subi une intervention chirurgicale vasculaire, telle qu'une endartériectomie carotidienne. L'écho-Doppler des TSA permet d'obtenir des informations précieuses sur la circulation sanguine au niveau du cou et de la tête, ce qui contribue au diagnostic et à la prise en charge des pathologies vasculaires.