L’Anaphylaxie: une urgence allergique
L'anaphylaxie est une réaction allergique sévère et potentiellement mortelle qui survient rapidement après l'exposition à une substance à laquelle une personne est allergique.
Il faut absolument connaître les allergènes en cause et de toujours avoir un auto-injecteur d'adrénaline à portée de main si vous êtes à risque. En cas de réaction anaphylactique, chaque seconde compte : appelez les secours, administrez l’adrénaline sur la cuisse, face avant, y compris à travers le pantalon en cas d'extreme urgence, et suivez les gestes qui sauvent.
Qu’est-ce que l’anaphylaxie ?
L'anaphylaxie est une réaction allergique grave et systémique, qui survient généralement dans les minutes suivant le contact avec une substance allergène suite une libération massive de médiateurs chimiques, comme l'histamine, qui provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins, un gonflement des tissus, une chute de la pression artérielle et un rétrécissement des voies respiratoires.
Si elle n'est pas traitée rapidement, l'anaphylaxie peut entraîner un choc anaphylactique, un collapsus circulatoire mettant en jeu le pronostic vital.
Les causes courantes de l’anaphylaxie
Les causes les plus fréquentes
Les piqûres d'insectes
Les piqûres d'abeilles, de guêpes ou de frelons.
Les aliments
Surtout les arachides, les fruits à coque (amandes, noix, etc.), les fruits de mer, le lait, les œufs, le soja et le blé.
Les médicaments
Comme les antibiotiques (notamment la pénicilline), les antalgiques et les anesthésiques.
Le latex
Le latex, présent dans certains gants médicaux et autres produits en caoutchouc, est un allergène bien connu.
Symptômes
Les symptômes d’une réaction anaphylactique apparaissent généralement dans les minutes suivant l'exposition à l'allergène. Ils peuvent varier en fonction de la gravité de la réactions.
Poumons
Difficultés respiratoires, essoufflement, sifflements, gonflement de la gorge (œdème de Quincke), sensation d'étouffement.
Coeur et vaisseaux
Chute de la pression artérielle (hypotension), accélération du rythme cardiaque, voire choc anaphylactique avec perte de conscience.
Peau
Urticaires (éruptions cutanées), démangeaisons, rougeurs, gonflement du visage, des lèvres ou de la langue.
Système digestif
Douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée.
Autres symptômes
Sensation de malaise général, anxiété, vertiges, évanouissement.
Que faire en cas d’anaphylaxie ?
L’anaphylaxie est une urgence médicale. En cas de doute, il est impératif de traiter toute réaction allergique grave comme une anaphylaxie et de suivre les étapes suivantes :
Appeler immédiatement les secours (le 15 ou le 112)
L'anaphylaxie nécessite une prise en charge médicale rapide. Plus tôt l’intervention commence, plus les chances de survie augmentent.
Administer de l'adrénaline
Si la personne présente un auto-injecteur d'adrénaline (EpiPen®, Anapen®...), utilisez-le immédiatement. L'adrénaline permet de réduire le gonflemùent des voies respiratoires et de stabiliser la pression artérielle. Il faut l'administrer dès que possible, même si les symptômes semblent mineurs. Faites vous guider par le médecin du SAMU au téléphone.
Allonger la personne
Si la personne perd connaissance ou se sent faible, allongez-la, les jambes légèrement surélevées. Ne la laissez pas seule.
Rester vigilant
Surveillez les signes de détérioration, comme l’aggravation de la difficulté respiratoire ou la perte de conscience. Si les symptômes persistent, une seconde injection d'adrénaline peut être nécessaire.
Se rendre à l’hôpital
Même si les symptômes semblent se calmer après l'injection d'adrénaline, une consultation aux urgences de l'hopital est indispensable pour assurer une surveillance et éviter un second pic de réaction, qui peut survenir après un certain temps (phénomène biphasique).
Prévenir les risques d'anaphylaxie
Bien que certaines réactions allergiques soient imprévisibles, il existe plusieurs stratégies pour réduire le risque d’anaphylaxie, surtout pour les personnes ayant déjà eu une réaction sévère :
Éviter les allergènes
Identifiez les substances qui déclenchent votre réaction allergique et évitez-les autant que possible.
Porter un bracelet d’allergie
Si vous avez une allergie connue, porter un bracelet mentionnant cette allergie peut être déterminant pour orienter rapidement les secours vers un traitement adéquat en cas de réaction.
Avoir un auto-injecteur d'adrénaline
Si vous avez une allergie sévère, demandez à votre médecin de vous prescrire un Epipen® ou un Anapen® et garder le toujours avec vous. Ces stylos se prescrivent en deux exemplaires. Apprenez à l’utiliser correctement.
Informer votre entourage
Faites savoir à vos proches, amis, et collègues quels sont vos allergènes et comment réagir en cas de crise.
Consulter régulièrement un allergologue
Si vous avez des antécédents d’allergies graves, consultez, n'hésitez pas.
Si vous pensez être à risque ou si vous avez déjà présenté une réaction allergique grave, consultez votre médecin pour établir un plan de gestion personnalisé et en savoir plus sur les traitements de désensibilisation ou les stratégies préventives adaptées à votre situation.