Symptômes

Les symptômes du diabète de type 2 peuvent être subtils et peuvent varier d'une personne à l'autre. Voici les symptômes les plus courants :

Polyurie :L'augmentation de la fréquence des mictions, notamment la nuit, est causée par l'hyperglycémie et l'élimination excessive de glucose par les reins. La présence élevée de sucre dans le sang stimule la production d'urine, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d'eau dans la vessie (1, 2).

Polydipsie: Soif excessive en réaction à la polyurie.

Polyphagie: Sensation de faim constante malgré une augmentation de l'apport alimentaire. Cela est dû à l'incapacité des cellules à absorber correctement le glucose, ce qui les prive d'énergie, entraînant une faim persistante (3).

Fatigue : sensation d'épuisement, de manque d'énergie, même après un repos adéquat (4).

Perte de poids involontaire : Bien que certaines personnes atteintes de diabète de type 2 puissent être en surpoids ou obèses, d'autres peuvent présenter une perte de poids involontaire. Cela peut être dû à la décomposition des graisses et des protéines en énergie lorsque le glucose n'est pas utilisé correctement par les cellules. Selon une recherche publiée dans Diabetes Care, cette perte de poids involontaire est souvent un signe de décompensation métabolique dans le diabète de type 2 (5).

Les symptômes du diabète de type 2 peuvent apparaître progressivement et être attribués à d'autres facteurs, tels que le vieillissement ou le stress. Par conséquent, ils peuvent souvent passer inaperçus pendant un certain temps. Il est crucial de consulter un médecin si vous présentez plusieurs de ces symptômes, en particulier si vous avez des antécédents familiaux de diabète ou si vous présentez des facteurs de risque comme une obésité, l'inactivité physique ou une alimentation déséquilibrée.

Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent ne présenter aucun symptôme. C'est pourquoi les tests de dépistage réguliers, en particulier pour les personnes à risque, sont essentiels pour un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate.

Diagnostic

La confirmation du diagnostic nécessite une analyse sanguine.

Glycémie à jeun : Ce test consiste à mesurer la glycémie après une période de jeûne d'au moins 8 heures. Un niveau de glucose dans le sang égal ou supérieur à 1,26 g/L (grammes par litre) à deux reprises confirme le diagnostic de diabète (6).

Hémoglobine glyquée (HbA1c) : Cet examen mesure le pourcentage d'hémoglobine dans le sang qui est liée au glucose sur une période de trois mois. Un taux d'HbA1c égal ou supérieur à 6,5 % est généralement retenu pour diagnostiquer le diabète de type 2. Ce test est surtout utilisé pour contrôler l'efficacité d'un traitement (7).

Hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) : Ce test peût être utilisé lorsque les résultats du test de glycémie à jeun sont ambigus. Il consiste à boire une solution contenant une quantité précise de glucose, puis à mesurer la glycémie à intervalles réguliers. Il est surtout utilisé pour le dépistage du diabète gestationnel (8).

Le diagnostic précoce du diabète de type 2 est très importan pour éviter les complications à long terme et pour permettre une prise en charge préventive et thérapeutique efficace. C'est la durée pendant laquelle le diabète est déséquilibré qui occasionne des complications au niveau des petis puis des gros vaisseaux sanguins.

Traitements

Approches de traitement les plus courantes pour le diabète de type 2 :

Modifications du mode de vie : Adopter un mode de vie sain est un élément clé de la gestion du diabète de type 2. Cela comprend l'adoption d'une alimentation équilibrée, riche en légumes, en grains entiers et en protéines maigres, ainsi que la pratique régulière d'une activité physique. Selon l’étude Diabetes Prevention Program (DPP), ces changements peuvent réduire le risque de complications et améliorer la sensibilité à l’insuline (9).

Médicaments antidiabétiques oraux : Différents types de médicaments peuvent être prescrits pour aider à contrôler la glycémie dans le diabète de type 2. Ils agissent de différentes manières, notamment en stimulant la production d'insuline par le pancréas, en réduisant la résistance à l'insuline ou en ralentissant l'absorption des glucides dans l'intestin. On utilisera quasi systématiquement la metformine en première intention (10).

Insuline : Dans certains cas, lorsque le diabète de type 2 est mal contrôlé par les médicaments oraux, l'insuline peut être nécessaire. L'insuline est injectée sous la peau pour aider à réguler la glycémie (11).

Surveillance de la glycémie : La surveillance régulière de la glycémie à l'aide d'un lecteur de glycémie est essentielle lors de la prise de médicaments hypoglycémiants ou d'insuline pour dépister des éventuelles hypoglycémies provoquées par le traitement. La mesure du l'HBA1C tous les 3 mois est impérative pour adapter les traitements (12).

Éducation et soutien : Une éducation adéquate sur le diabète de type 2, ses complications potentielles et les mesures d'auto-soins est importante. Des programmes d'éducation au diabète, des consultations avec des diététiciens, des équipes spécialisées en diabétologie ou des groupes de soutien peuvent fournir des informations précieuses et un soutien émotionnel.

Chaque personne atteinte de diabète de type 2 est unique, et le traitement doit être adapté en fonction des besoins individuels. Votre médecin est votre meilleur allié pour déterminer la meilleure approche de traitement pour vous. La gestion réussie du diabète de type 2 repose sur une combinaison de mesures de style de vie saines, de médicaments appropriés et d'un suivi régulier avec votre équipe médicale. Avec une bonne gestion, il est tout à fait possible de mener une vie active et épanouissante tout en contrôlant efficacement le diabète de type 2.