Symptômes

Les symptômes de l'AVC peuvent varier, mais il est essentiel de les reconnaître rapidement pour une intervention médicale immédiate. Les signes courants de l'AVC incluent :

- Engourdissement ou faiblesse soudaine du visage, du bras ou de la jambe, généralement d'un seul côté du corps.

- Aphasie, difficultés soudaines à parler ou à comprendre le langage.

- Signes visuels, perte soudaine de vision d'un œil ou des deux yeux.

- Trouble de l'équilibre ou de coordination, vertiges.

- Céphaléee Mal de tête sévère et soudain sans cause connue.

Si vous ou quelqu'un présente un ou plusieurs de ces symptômes, appelez immédiatement les services d'urgence (15 avec le téléphone fixe ou 112 avec le téléphone portable).

Causes et Facteurs de Risque

Les AVC peuvent avoir différentes causes, mais la plupart des cas sont liés à des problèmes vasculaires. Les principaux facteurs de risque d'AVC comprennent :

- Hypertension artérielle (pression artérielle élevée).

- Diabète.

- Tabagisme.

- Hypercholestérolémie (taux élevé de cholestérol).

- Obésité.

- Sédentarité.

- Antécédents familiaux d'AVC.

La prévention de l'AVC implique la gestion de ces facteurs de risque par des changements de mode de vie et un suivi médical régulier.

Diagnostic

Le diagnostic de l'AVC est basé sur l'examen clinique, l'histoire médicale du patient et des tests complémentaires tels que l'imagerie cérébrale (scanner ou IRM). Un diagnostic précoce est essentiel pour un traitement efficace.

Une cause classique d'AVC est l' arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire (ACFA), que l'on cherchera systématiquement suite à un AVC sur un electrocardiogramme (ECG) et/ou sur un holter.

On cherchera aussi une pathologie carotidienne sur un echo-doppler des troncs supra aortiques (TSA).

Traitements

Le traitement des accidents vasculaires cérébraux dépend du type d'AVC (ischémique ou hémorragique) et de sa gravité. L'objectif principal du traitement est de rétablir la circulation sanguine vers le cerveau et de minimiser les dommages cérébraux.

- Thérapie de reperfusion : Pour les AVC ischémiques, la thérapie de reperfusion vise à rétablir rapidement la circulation sanguine dans la zone touchée du cerveau. Cela peut être réalisé en administrant des médicaments thrombolytiques, tels que l'activateur tissulaire du plasminogène (t-PA), qui dissolvent les caillots sanguins responsables de l'obstruction. Une intervention endovasculaire, telle que la thrombectomie, peut également être réalisée pour retirer mécaniquement le caillot.

- Soins de soutien : Les soins de soutien comprennent la surveillance étroite des fonctions vitales, telle que la pression artérielle, le contrôle de la glycémie, l'oxygénation, l'hydratation et la gestion des complications médicales. L'équipe médicale fournira également un environnement favorable pour faciliter la récupération, tels que la prévention des infections, l'alimentation adéquate et la prévention des escarres.

- Rééducation et réadaptation : Une fois que la phase aiguë de l'AVC est stabilisée, la rééducation et la réadaptation deviennent une partie essentielle du traitement. Cela peut impliquer des thérapies physiques, telles que la kinésithérapie pour améliorer la mobilité et la force musculaire, l'ergothérapie pour améliorer les compétences fonctionnelles et l'orthophonie pour améliorer la communication et la déglutition. La réadaptation cognitive peut également être nécessaire pour aider les patients à retrouver leurs fonctions cognitives et à s'adapter aux changements post-AVC.

- Prévention des récidives : Après un AVC, il est crucial de prendre des mesures pour prévenir les AVC futurs. Cela inclue la gestion des facteurs de risque, la prise de médicaments anticoagulants, antiagrégants plaquettaires et de statines (anti cholestérol.

- Soutien psychologique et éducation : Les patients et leurs proches peuvent bénéficier d'un soutien psychologique pour faire face aux conséquences émotionnelles et psychologiques de l'AVC. L'éducation sur la maladie, les symptômes d'alerte, les changements de mode de vie et les stratégies de prévention sont également essentiels pour encourager la gestion à long terme de la santé cérébrale.

Le traitement de l'AVC doit être administré de manière urgente, idéalement dans les premières heures suivant l'apparition des symptômes. Le temps est un facteur critique pour maximiser les chances de rétablissement et minimiser les dommages cérébraux.

Lorsqu'une personne présente des symptômes d'AVC, il est primordial d'appeler immédiatement les services d'urgence pour obtenir une prise en charge médicale rapide. Dans de nombreux pays, il existe des protocoles d'urgence spécifiques pour les AVC, tels que le FAST (Face, Arms, Speech, Time), qui aide à identifier les signes d'AVC et à agir rapidement.

La prévention joue un rôle crucial dans la réduction du risque d'AVC. Adopter un mode de vie sain, comprenant une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, le contrôle de la tension artérielle, la gestion du stress, l'arrêt du tabagisme et la réduction de la consommation d'alcool, peut contribuer à réduire les risques d'AVC.